Introdução
A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na criação de uma abertura no estômago para a inserção de uma sonda, permitindo a alimentação direta.
Essa técnica é fundamental para pacientes que não conseguem se alimentar normalmente pela boca devido a doenças ou traumas.
O procedimento pode ser temporário ou permanente, dependendo do caso. Além de melhorar a nutrição, a gastrostomia contribui para a qualidade de vida do paciente.
Neste artigo, abordaremos as indicações deste procedimento, como ele é realizado e quais os cuidados necessários no período pós-operatório. Leia até o final e saiba mais!
Quais as indicações da gastrostomia?
A gastrostomia é indicada para pacientes que apresentam dificuldades prolongadas para a alimentação oral. Entre as principais indicações estão:
- Pacientes com obstruções ou lesões na boca, faringe, laringe ou esôfago que impedem a passagem do alimento.
- Doenças neurológicas que afetam a deglutição, como AVC, esclerose múltipla e Parkinson.
- Câncer de cabeça e pescoço que prejudica a alimentação natural.
- Traumas ou cirurgias que dificultam a alimentação oral temporariamente.
- Pacientes em estado crítico que necessitam de suporte nutricional prolongado.
A avaliação clínica detalhada é essencial para definir a necessidade da gastrostomia.
Como é realizado o procedimento de gastrostomia?
A gastrostomia pode ser realizada por métodos cirúrgicos abertos, laparoscópicos ou por via endoscópica (PEG – gastrostomia endoscópica percutânea). O procedimento envolve:
- Anestesia local ou geral, dependendo da técnica e do estado do paciente.
- Identificação do local adequado para a abertura no estômago, geralmente na parede abdominal.
- Inserção da sonda diretamente no estômago, que ficará fixa para permitir a passagem do alimento.
- Fixação da sonda para evitar deslocamentos e vazamentos.
- Monitoramento imediato para garantir o funcionamento e prevenir complicações.
O método endoscópico é o mais comum atualmente por ser menos invasivo e com menor tempo de recuperação.
Como se preparar para a gastrostomia?
A preparação para a gastrostomia inclui cuidados importantes para garantir o procedimento adequado. As principais orientações incluem:
- Realizar exames laboratoriais solicitados.
- Jejum de no mínimo 8 horas antes da cirurgia.
- Suspender medicamentos que possam aumentar risco de sangramento.
- Avaliar estado clínico geral e condições associadas.
- Parar de fumar e evitar álcool.
- Receber instruções sobre cuidados no pós-operatório.
Essas medidas contribuem para a segurança e eficácia do procedimento.
Como é o período pós-operatório da gastrostomia?
O pós-operatório da gastrostomia requer cuidados específicos para garantir a cicatrização adequada e prevenir infecções ou complicações. Entre os principais cuidados estão:
- Manter a higiene rigorosa ao redor do local da sonda para evitar infecções.
- Observar sinais de vermelhidão, inchaço ou secreção que indiquem inflamação.
- Realizar a limpeza da sonda conforme orientação médica e de enfermagem.
- Monitorar o funcionamento da sonda e a tolerância do paciente à alimentação pela gastrostomia.
- Evitar movimentos bruscos e esforços que possam deslocar a sonda.
- Seguir a dieta recomendada, iniciando com líquidos e aumentando conforme a evolução.
O acompanhamento multidisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento.
Assim, a gastrostomia é um procedimento essencial para garantir a nutrição adequada em pacientes com dificuldades para se alimentar pela via oral.
Com o devido cuidado e acompanhamento, promove melhora significativa na qualidade de vida e recuperação dos pacientes.

